其实夏涛说难做,还是保守估计。
气管重建术,是97年才有的名词,而真正开始做这类手术,都是近一年的事儿。
手术新,技术难,对当时的胸心外科而言,就像一座难以逾越的大山。
其实像夏涛这样的主任,也是今年才刚刚掌握这项技术。
做的气管重建术,大多也就一两个公分的环切,最长的也不超过五个公分。
但像现在这种,需要八公分的气管环切,夏涛想想都觉得不可能。
“夏主任,我刚才看了一下,气管损伤在主动脉弓附近,可以直接提上去吻合,长度应该够。”
此时肖晨光的目光,一直没有离开过破裂的气管。
他的大脑在快速运转,图型重现,模拟着气管重建术的每一个手术步骤。
其实气管重建的原理,跟平时遇到破裂水管的修复是一样的。
把裂开的管腔由一端切除,丢弃,再把两边完好的管腔进行缝合,重新使用。
只是气管作为人体的一部分,不像冷冰冰的物品,能随意切割。
切少了缝不牢,容易出现气管食管瘘等并发症。
切多了,长度不够,无法进行吻合,会直接导致整台手术的失败。
反正要考虑的事情太多,这无疑增加了手术难度。
“小肖,你说的办法,能行吗。”
刚刚夏涛也在想办法,试图用他多年的临床经验,找到一个合适的手术方案。
但任凭他绞尽脑汁,还是没有得到一个好的结果。
此刻见肖晨光提出建议,夏涛有些犹豫。
八公分已经是切割的极限。
就算气管环有延展性,但牵拉过长必定会导致弹性下降,气管撕裂出血。
到时候就算手术结束,病人一不小心做个抬头的动作,很有可能会让气管再次断裂。
到时候,现场抢救都来不及。
“单纯的缝合修补术,可以吗?”
“不行。”
肖晨光摇头。
气管是由一个个环形软骨加薄膜构成,软骨上下泾渭分明,想要直接用针线缝合,简直异想天开。
“夏主任,李医生的血氧饱和度还在下降。”
麻醉科主任在一旁提醒。
不管怎么样,现在都必须商量出一个方案,台上的李医生,情况并不好。
长时间的缺氧,势必会造成内脏器官的不可逆损伤。
此刻手术已经到了两难的地步。
“那只能走一步看一步了。”
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