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第十九章 诊断只是开始（第2页）

别小看这些细节，稍有不慎，就会导致脑脊液大量喷涌而出，所以，每一个步骤，都必须衔接得非常好。

大家都知道很危险的过程，但在陈浩手中，却如行云流水般完成。测压时，果然看见测压管理的脑脊液一直往上冲，颅内压过4oo毫米水柱是毫无疑问的，当然，陈浩不会去尝试测一个准确的数据，这样做，只有危险，没有意义。

三下五除二，陈浩已经将腰穿针拔了出来，并将留在两条测压管里的脑脊液分装到三支试管里。

做完这一切，陈浩将现场收拾干净，然后，将试管贴好标记，吩咐实习生，将脑脊液马上送到检验科检查。

“看陈医生做腰穿，就像欣赏一场艺术表演，令人赏心悦目。”

周颖出由衷的赞叹。是啊，这样的赞叹，将来还会有人说。

上午快下班时，检验科打电话到神经内科病房，告诉听电话的护士，说重症室16床的脑脊液里，可以看见大量的隐球菌！

陈浩的诊断正确，这样的正确，已经过很多次生，神经内科里，已经没有人敢轻易推翻陈浩的诊断了。

翟向文也从药房拿到了二性霉素b，不过，现货不多，翟向文已经药房主任提出来，让他尽快进货，治疗不能中断。

隐球菌性脑膜脑炎的治疗是非常困难的，也是非常漫长的。

因为二性霉素b的副作用很大，开始治疗的剂量必须很小，然后，以一种非常缓慢的方式加量。

更重要的是，单纯静脉注射二性霉素b是没有效的，必须配合腰穿进行鞘内注射，至少一周两次，量也是缓慢增加。

这样的治疗，对病人，对病人的家庭，对病人的亲属，对医生，都是一种考验。

陈浩找一个时间，与病人的丈夫进行一次深入的交流，将各种可能性告诉他，将科室目前的努力告诉他。

“谢谢你！陈医生，你是一位真正全心全意为病人的好医生，你所做的一切，我看在眼里。在来这里之前，我见过和经历过的医生不少，说心里话，在这里，如果治不好，我也心甘了。”

“至于配合治疗方面，请陈医生放心，我会动员全家的力量来治疗她。”

病人的丈夫十分明白事理。

接下来一个多月的时间，病人开始了她终身难忘的、无比痛苦的治疗。

病人对二性霉素b的反应很大，一开始的两周，每次用药，病人都会出现寒战和烧，陈浩被迫将追加药量的度放到最慢，这就意味着，病人需要治疗的时间要延长。因为，隐球菌性脑膜脑炎的治疗，是以使用二性霉素b的总量相关的。

因为起效慢，病人的脑部炎症的好转自然也跟着慢下来，病人必须忍受颅内高压所引起的、爆炸样的头痛。整个病房，从白天到黑夜，都会听到病人的呻吟声。

陈浩时刻留意病人身体每一个细节的变化，陈浩不懂的，马上请教苏承庆或者翟向文，如果他们也不懂，陈浩毫不犹豫地开出会诊单，请相关的科室过来会诊，指导治疗。

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