“有痰吗?”
“很少。”病人回答。
“有没有咳出血样的痰?”
“嗯没有,没有见过。”病人给出很肯定的回答。
一直在陈浩身边的梁不凡,听到陈浩问这些问题,似乎悟到了什么,但又觉得不可思议。
问完这些,陈浩马上开车检查单,让病人到九江镇第一人民医院,拍胸部x光检查。
“老师,这个病人关节肿胀,您为什么要让别人拍胸片呢?”等病人离开,梁不凡问。
“嗯,你这个问题问得好。这个病人的关节肿胀,很有特点。第一,肿大很明显;第二变形很明显;第三,没有发热和疼痛;第四,他到各大医院就诊,所做的检查,没有一项是异常的。
“所以,这个病人的关节的肿胀,不是因为风湿性关节炎,或者其他炎症性疾病所引起。很有可能,是一种肿瘤的远隔效应。”
“哦,肿瘤的远隔效应?老师,你是不是怀疑,这个病人有肺癌。”
“对,没错。肺癌是最容易导致远隔效应的肿瘤。肺癌的癌细胞,可以分泌一些特殊的物质,进入到血液里面,这些物质,可以引起很多我们想不到的反应。”
“你还记得你毕业后不久,值班的时候,所处理过的那个病人?”
陈浩的问话,令梁不凡想起来了。
梁不凡刚毕业不久,有个病人从老年科转到神经内科。这个病人,是韩治亲自收到老年病区的。
在老年病区,韩治还带着李苹,组织了几次全院的会诊。李苹每一次都将情况告诉陈浩,陈浩也将对这个病人的看法告诉李苹,李苹也隐晦地将陈浩的想法说出来,但韩治根本不听。
因为病情继续加重,无奈之下,韩治只好将病人转到神经内科。
陈浩很清楚韩治的心思,这个病人的关系很特殊,他不想让陈浩接触这个病人。他认为,如果陈浩接触到这个病人,以陈浩的实力,肯定会抢走他的风头,从而在这个病人的儿子身上获得好处。
不得不说,韩治确实不适合当医生。一个医生,为病人看病,不是想着如何诊断或者治疗好病人,而是想着,如何从中获得某种利益。这样的医生,怎么可能做得好?
当时,这个病人主要的症状,是感觉四肢乏力,还有一点可疑的,晨轻暮重的病情波动的感觉。正是因为这一点,韩治一口咬定,这个病人所患的,就是重症肌无力。
在老年病区住院期间,韩治一直给病人使用吡啶斯的明进行治疗。但是,病人的病情并没有好转,相反,症状越来越重,韩治迫于无奈,将病人转到神经内科。
转到神经内科的第二天早上,韩治从院部回到科室,表示要对这个病人,进行全科讨论。
讨论期间,李苹发表了自己的看法。李苹说,这个病人,虽然四肢乏力,但是,晨轻暮重的表现,并不是特别明显。
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