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第7章 中医药调理狐惑一（第1页）

狐惑（一）

[病案]黄某，男，成人。1976年4月21日初诊。患者1971年1o月5日起连续高烧（397c）三天，继而口腔、面颊、舌唇部多处出现溃疡疼痛，生殖器阴囊处生较大面积的溃疡，流黄水，下肢出现多形性红斑数个，背部亦有散在性小泡疹，胸闷，咳嗽。曾用维生素、强的松、肾上腺皮质激素及中药治疗，高热虽退但口腔、面颊、唇部粘膜溃疡迁延不愈已达五年，常年低热，病情时轻时重，影响工作学习，影响说话进食，行走困难，经常依赖维生素、强的松及中药。患者异常痛苦，内心烦躁，口苦咽干，夜不安寐，手足心热。检查:两目畏光流泪，结膜轻度充血，内外皆有少量白色分泌物，口腔内有多处溃疡，左颊部粘膜有2x3厘米溃疡，上唇粘膜有1厘米直径大小剥脱糜烂，舌体肿胀少苔，腰部有不规则的色素沉着斑，边界清楚，背部及下肢有铜钱大小的斑痕，周围红，中心伴有小泡疹、脓疱，脉细数。

[治则]滋补肝肾，清热生津。

[方药]干地黄15克，麦冬15克，白芍6克，龟版3o克，石斛9克，阿胶9克，黄连6克，黄芩6克，竹叶12克，生甘草6克，五味子3克。服5剂并外用青黛散涂口腔溃疡面，清热止痛，同时停用西药。药后病情大减，原方再服1o剂，口腔、面颊、唇部溃疡面变浅。趋于愈合，再服原方15剂竟获全功。之后再服知柏地黄丸，每日2次，每次9克，服一个月巩固疗效。随访一年未见复。

[评析]眼、口、生殖器三联症，又称白塞氏综合征，是一种涉及多个系统的复杂疾病。除了眼部、口腔和生殖器部位的病变外，该病还可能侵犯皮肤、关节、心血管等部位。虽然病情复杂，但至今病因尚不清楚。中医学认为，该病与祖国医学所指的“狐惑”相似。《金匮要略》记载：“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。”另外，《千金方》认为该病“由温毒气所为”。

患者患此病已有五年，病情缠绵不愈。热病损伤了液体，导致热邪长时间滞留。多深入下焦，消耗了肝肾的阴液。久病必定会伤及肾脏，导致肾阴虚和肾水不足。因此，肾水无法上升滋润心脏，导致心阴虚和心阳偏亢。虚火上炎，从而出现舌体肿胀、口舌溃疡、失眠心悸、低热烦躁等症状，这些都是水亏火旺的表现。

中医认为，肝开窍于目，肾在下开窍于二阴。肝肾阴亏导致津液无法滋润眼和二阴，从而使这些部位的病变持续存在且难以治愈。为治疗此病，采用复脉汤合黄连阿胶汤进行加减治疗。这种治疗方法可以滋补肝肾，清热生津，从而达到水生火降，水火相济，阴平阳秘的效果，最终使患者痊愈

在治疗过程中，医生会密切关注患者的病情变化，根据病情的进展调整治疗方案。同时，患者还需保持良好的作息习惯，合理膳食，保持心情舒畅，避免过度劳累，以利于病情的恢复。

综上所述，针对眼、口、生殖器三联症（白塞氏综合征）的中医治疗方法，旨在通过调整肝肾功能，滋阴降火，达到阴阳平衡，从而使患者病情得到控制和改善。虽然治疗过程可能较长，但通过中医综合治疗，多数患者能够逐渐康复。

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