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暴躁中 也许理想国本身就是违反人性（第1页）

今天跟有个医生抬杠，让我再次觉得医生的世界和患者的世界是两个世界。他认为手术有风险，手术失败主要是患者不愿意接受手术失败的风险。我认为是很多医生原本就没有资格成为医生，医生的门槛设置的太低了。我觉得医生总是会有一种盲目自信：“我读了那么多书，做了那么多手术。这些都是小case。”

可是如果书本来就是错的呢？？？科学这种东西随着认识的展是会不断变化了，没有一个科学敢百分百说自己是完全正确，后世不会被推翻的。地心说不是也当了那么多年的科学，最后被日心说所推翻了。

毕竟以前都不把量子力学当回事，现在开始觉得量子力学是真的。如果量子力学是真的，很多科学又被证明是假的了！读着一堆不知道是否为真的书就觉得自己就是真理了。对自然藐视，对人体忽视。

医学比较特殊的是它是唯一一个接触普罗大众的科学。其他科学都是被顶级的学者所研究，且脱离了大众的生活。

但医学不是，它有着千千万万的基础执行者。如果单纯把医学当做一个科学来看，这个门槛多高都不为过。但国内貌似已经脱离了科学的范畴。更像是一种经验学，无限向老师靠拢了。

我觉得老师的身份是科学的传播者。其实除了少数顶尖医生，大部分医生也都是医学的传播者，而不是研究者。

教师是传播者仅仅就是传播者，最多传播错了，但医生不是，他们是要去改变病人的身体状况的，就是用自己少量的科学知识去改变人体结构。挺恐怖的。

还是人太多了，让很多不该成为医生的人成为了医生。还有就是人口太多，接诊量太多了，很多不是水平没到，而是压根没时间好好看。

尤其新时代，其实人体结构改变了很多，但医学明显具有滞后性。疫病最火色的是让那些凭借经验治病的医生经验全被废掉了，经验不管用了。

基层医生是最应该被ai所取代的，只留一部分顶尖的研究型医生就好了。我估计未来也会这么展的。

医保没钱了，庞大而冗杂的医疗机构一定会死一波的。大医院不缺病人，死的就是小城市的基层医院。其实死一波基层医院未必是坏事。以后的大势所趋就是只留一部分顶尖医生，然后其他的交给ai。

当然这个过程要花多长时间，我不知道，但是未来基层医生一定会被淘汰。安慰剂不需要那么多，基层老师还有看娃的功能，基层医生只有安慰的功能。所以基层医生会比基层老师更早被淘汰。

我跟一个医生在那儿辩论呢，然后他很清楚医疗有什么样的问题，而且他也知道这些所有问题的归因源于制度。

但是他还要做制度的维护者，把责任推给患者。

我就不明白了，既然存在问题的是制度，那为什么不反抗呢？为什么一定要去做一个制度的维护者呢？

我一开始觉得，教育会比医疗更先被裁，因为出生率在那儿放了。

但是我没有想到的是先动的竟然是医疗，这足以说明，医疗要比教育的重要性更弱一些。

就是病你可以不看，但是娃娃你得看。然后。

我大概能够推测到以后的方向，他绝对会朝着ai医生去进行展的。

因为教师最起码有一个看孩子的功能，这个功能是很难被ai所取代的。

因为人的教育其实还是需要人去进行关怀的，但是如果说医学是一门科学，科学应该做的是精英去做的事情的话。那医生也应该是精英群体才可以当的。

如果把医学归为科学的一个分支来看的话，为什么还会去需要广大的基层医生？我觉得以前需要广大的基层医生，并不是需要这些基层医生提供多少科研的成果。而是说需要基层医生来帮助顶尖医生去面对广大的患者群体。

从这个角度来看的话，如果说ai可以逐渐去取代患者的信任的话，那么ai应该可以取代基层医生。

毕竟ai的展是迅的，但是人知识储备的展是很慢的，可能人类医生这一辈子他的知识增长到一个什么地步是固定了。所以我觉得未来极有可能是精英加ai的组合，共同组成未来的医疗机构的模式。

那ai呢，它有两个作用，一个是基础的疾病，ai就可以应付一些比较小型的基础的疾病，另外，就是它可以将疾病进行分流。

ai一开始一定是不成熟的，但是它的展会是非常的迅的。所以我估计在不远的将来会用ai来取代医生。

因为对于大人们的对基层医生的定位，其实就是一个维稳的作用，也就是说他就有一个安慰剂的作用。

尤其现在的局面是大家往大城市大医院跑的更多了，所以绝绝对对基层医院是要死一波儿的。

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