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149 上厕所都能脑出血（第2页）

“最近哪里不舒服”楚知希问道。

吴冕也不听，他着韦大宝，招了招手。

“吴科长。”

“韦医生，想好好病，得自身过硬。我不是说函授的水平不行，而是你这儿天天琢磨什么歪门邪道。”吴冕表情温和，但话语却一点都不温和，严厉的说道。

“呃”

“你介绍病史的时候，着重介绍说患者去年杀过狐狸，什么意思”

韦大宝不敢楚知希，他盯着那两位大姐都流口水，只好低着头。听吴冕这么问，他神秘兮兮的说道，“吴科长，我怀疑是惹到什么了。要不你给弄一下”

“弄一下，弄你”吴冕的嘴唇勉强抿住，脏话差一点就喷出去。这个韦大宝，想什么呢

“吴科长。”

“站一边去，听丫头是怎么问病史的。”

韦大宝垂手低头，站到一边，仔细聆听。

楚知希的声音可真好听，韦大宝瞬间走神。不过他强自忍耐住，自己要是着楚知希流口水，估计得让吴科长打死。

韦大宝心神不宁的听着，大约十分钟后，楚知希和吴冕说道，“哥哥，考虑有可能是硬膜下出血，建议先查一个ct。”

“嗯。”吴冕着韦大宝。

“那个，我也建议了，他小气吧啦的不肯查。”韦大宝说道，“不过硬膜下出血那不是急病么这也没外伤”

只质疑了半句，韦大宝把剩下的话马上咽了回去，满满的求生欲在最后一刻挽救了他。

可是出乎意料的是吴冕却没生气，手指在桌子上轻轻敲打着，问道，“患者每天的生活很规律，都做了些什么”

韦大宝怔了一下，见没人说话，估计吴科长是在问自己，他立即说道，“上班，下班，健身，吹萨克斯，回家吃饭。”

“嗯，这些你都问了”

“是啊，问过，我觉得没什么事儿，都挺健康的。而且最近没有外伤史”

说到这里，他有点不确定，侧头精壮汉子。

精壮汉子点了点头，是承认了韦大宝的说法。

“2009年，在一项对21例非创伤性sdh患者的回顾中不说这个，桥静脉，你知道是什么么”

“是大脑里的一根静脉。”韦大宝压根不知道桥静脉是啥玩意，不过顺杆爬肯定是懂的，毕竟被社会毒打过这么多年，这点小心思还是有。

“桥静脉是指位于蛛网膜下腔，血流汇入硬脑膜窦的管道结构。

目前研究包括三种桥静脉小脑半球桥静脉、颞部桥静脉和前额回桥静脉。硬膜下桥静脉的管壁厚度约10600μ，蛛网膜下腔桥静脉的管壁厚度约50200μ。桥静脉的硬膜下腔隙较蛛网膜下腔隙疏松。”

“没有标本，你就这么听，能记住多少记多少。”吴冕道，“非创伤性硬膜外出血是桥静脉在硬膜下位置处出血所致，而这个位置的桥静脉比蛛网膜下腔更脆弱。”

“没有创伤的情况下，硬膜下出血可能是由于静脉压力的突然增加造成的，特别是一些运动或动作，当对着关闭的声门发生强制呼气时

举个例子吧，比如在咳嗽或排便期间，压力一下子高了，就有可能导致静脉压力的突然增加。”

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