侠客中文网

第 25 章(第1页)

蒲子铭真是百口莫辩。

还有老婆的小纸条做证据[今晚早点回来。]

“哎”同事沉重叹气“蒲老师,住院总工作很辛苦,你要注意身体啊”

蒲子铭该庆幸这位同事并不是爱嚼舌根的人,又或者有另一层原因。那就是男同事十分能理解同为男人的“不易”,对他饱含同情。

蒲子铭哭笑不得,但这是岳母的心意,又是老婆亲手送过来的,蒲子铭只能照单全收。

反正这些只是食物,网上鼓吹有补肾的功效,实则没那么玄乎,吃多了最多有些上火。而已。

下午,蒲子铭带尹彩去icu查房,家属把高流量管送到icu门口,目光期待地看着蒲子铭“医生您好您好,他什么时候能转出来啊”

蒲子铭并没有给出准确的答复,只说在尝试脱机,要看情况而定。

他们到的时候,患者已经脱机有一个小时了,氧饱和度停留在九十二,上不去,但也没有往下跌。

于是蒲子铭和icu的医生商量了一会儿,决定还是缓几天再拔管。

“正好现在脱机有一会儿了,你给他扎个血气,看一下血气结果,然后和之前的报告对比一下。”

蒲子铭听诊完毕,用床边的手消消了毒,他手指纤长,骨节又分明,交叠在一起的时候很有美感。

“我听着肺底有一些啰音,要么约一个肺ct他之前没做过,最好趁在这里就做掉算了,转到普通病房后,我们也不想他再折腾。”

icu同事说“那你们在电脑上开检查好了,ct室那边有空位就去做,到时候你们来个人陪着。”

蒲子铭让尹彩留了电话,之后便离开了icu。

只是当他们返回的时候,内部电梯不知什么缘故在维修,他们只能去排人很多的公用电梯。

尹彩吃了熊心豹子胆,问“蒲老师,戚老师给您做了什么菜啊”

她觉蒲老师的脸色立刻变得很奇妙。

蒲老师没有回答这个问题,反而向她提问“你知道为什么icu的病人要尽早脱机吗”

磕c的快乐还没开始,被提问的痛苦就来了。

尹彩瞬间蔫了,但她还是打起精神认真回答,“是因为会产生呼吸机依赖吗”

“呼吸运动的完全是依赖什么”

“呼吸肌”今年刚考完研的尹彩还能记个大概。

“呼吸运动是由呼吸肌的舒张和收缩引起的。”蒲子铭说“我不是呼吸内科的医生,对这一块掌握得也不熟,今天就根据这个病人简单说一说,你如果感兴趣的话,可以回去翻一翻书,以后独立管重症病人也有经验。”

现在虽说是让这些规培生管床,可认真计较起来,他们真的有下决定的能力吗如果带教老师不愿意教,他们也只不过是一个执行机器,老师说什么他们开什么,再将结果汇报上去,仅此而已。

一个健康的人,在自主呼吸时,吸气动作可以产生胸腔负压,肺被动扩张了,那么肺泡和气道相对于外界空气形成了一个负压,构成了呼吸道与肺泡之间的压力差,从而吸入外界新鲜空气。吸气完成后胸廓及肺弹性回缩,使胸腔和呼吸道、肺泡产生高于外界气压的正压,从而将肺泡内完成气体交换后的气体呼出体外。这是教科书上一个正常呼吸产生的流程。”

“当人体由于外伤、昏迷等原因不能自主完成呼吸运动或通气不足时,像我们这个病人,就是因为急性心衰作,无法自主完成呼吸运动”

“呼吸机能够由体外通过机械驱动在吸气相时产生正压,将含氧量较高的气体压入到肺内,帮助人体完成吸气动作。当肺压力上升到一定水平时,呼吸机会停止供气,呼气阀也会相继打开,病人的胸廓和肺就会产生被动性的回缩,产生呼气”[]

“如果这个人是清醒的,他无疑会觉得很难受,因为他会有正常的生理抵抗。但是像icu的病人,他们可能仅仅在最开始上呼吸机的时候有一些抵抗,到后面他们就完全适应了,并且会产生无法脱机的情况。因为他们适应了呼吸机,自己的身体就不想工作了,可总是依赖呼吸机来工作,完成呼吸运动,这明显是不利于病人醒过来的”

蒲子铭谈到了另一个问题“当然也不能贸然地去脱机,万一这个时候病人的情况不稳定,你把管子拔了,一旦生什么情况,还要找麻醉科再插回去。之前有相关研究,说这个脱机最好的时机是在早上,拔管也最好是放在白天,最好是在病人入icu的一周之内,对于病人醒来之后的预后比较好,到后面基本上就会产生呼吸机依赖了”

电梯等不到,他们选择了走楼梯。

尹彩爬得气喘吁吁,可抬头一看蒲老师,他爬楼还说话,竟然一点都不喘。

哎,果然天之骄子永远精力充沛。

“不过这中间还涉及到一个问题,icu每一班的医生都不想在自己的班上把病人的管子拔掉,白天的医生想留给晚上,晚上的医生更不想拔,因为人手不够,万一出事

了怎么办但是拖下去明显是对病人不好的。”

云衍宋薇薇  路人甲是绝色美人[快穿]  秦朗韩雪  我凭泥塑手艺当邪神  漫威咸鱼希尔特工  绑定内娱嫂子系统后  绝色女配是万人迷[快穿]  恋爱要在距离锁定后  顾星熠夏汐瑶  憨憨妃嫔宫斗上位记  官途:从农建办主任开始  反派剧透我一脸  水漫春江时  时者为大  穿越成赘婿的我,绝不当舔狗!  在怪谈界直播我的诡异人生[无限]  江浩张华森张慧茹  逃玉奴  赵飞鹏周安萍  武道:从获得荒野世界开始  

热门小说推荐
清宫答应

清宫答应

清宫答应最新章节列小说清宫答应尤妮丝著清宫答应全文阅读来清宫当答应吧,这里管吃管住还有专人伺候来清宫当答应吧,这里没有一丈红也没有嚣张的宠妃来清宫当答应吧,这里可以享受年薪三十两的高薪...

当事业狂遇见工作狂

当事业狂遇见工作狂

上辈子,周尧只想当咸鱼,创造了七大传奇IP天神系列,却被他用白菜价卖给了好友。后来家族的产业遭遇危机,他却什么力都帮不上,终于落了个家破人亡的下场,而他...

仙武世界大反派

仙武世界大反派

BOSS之友!主角公敌!女主克星!终极反派!古霄在不同的世界中穿梭着,反派逆袭,踩死主角,俘获女主芳心!VIP书友群521621432,全订的书友都可以加入进来,血月将在这里和书友们讨论剧情,发放里番。...

崇祯聊天群

崇祯聊天群

崇祯二年末,只能和当下人聊天的系统,向魂穿崇祯皇帝的胡广下达了第一个任务给京师城外十万建虏大军一个教训!胡广你这垃圾系统,只能聊天,就让朕给城外的十万建虏大军一个教训,完不成还要抹杀,疯了么?群号306779547,欢迎进群聊天跑龙套。...

无限气运主宰

无限气运主宰

轮回空间扩大业务,诚向各位面招收主神代理,一经录取,即可享受其他轮回者无法享受的优质待遇。本轮回空间,本着公平公正公开的原则,决不允许轮回者在轮回世界里胡闹,努力做到轮回者土著一家亲身为主神...

穿书后我成了丞相的炮灰前妻

穿书后我成了丞相的炮灰前妻

睡个觉而已,她竟是穿成了书中同名脑残女配男主的渣前妻,一朵怼天怼地的盛世白莲,而且还是正在私奔路上,既来之则安之,程宁宁表示她要抱紧相公大腿,逆转人生,做诰命夫人,绝不能落得被卖去花楼的下场。...

每日热搜小说推荐