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第64章 规培生张勤（第3页）

严先生在看到自己刚刚被王主任看，又被现在这位陆长清的实习生看。

陆长清没有多问。

从对方带来的病历，也就是在其他医院看的病历本得知，对方一個多月前因准备投标文件以及投标导致劳心费神，工作紧张，然后中标后却是出现入睡困难，夜寐不实，夜间脑鸣等情况，甚至也没有什么胃口，一天也仅仅吃饭一次。

其他医院的医生开了谷维素吃下去没有用。又去其他医院看了中医，也吃了刺五加片，养血安神片，也没有用。

一直到服用安定片才睡得着。

“刺五加片？”

刺五加，陆长清知道是一种中药材，但是，刺五加片，以及养血安神片，都是中成药，孙逸鸿都没有见过。

现在患者严先生有带过来，陆长清拿过来看，已经明白是什么了。

很明显，他吃的药都是比较表面，并没有对症下药。

陆长清看其舌象，发现舌质暗淡，苔薄白，再诊脉，脉细。

辨证施治，可以诊断为心脾两虚型不寐。

（）;（）　　“王主任，严先生，此为因忧思劳倦致心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，致使心神不安，而生失眠及夜寐不实；脾虚则气血生化无源，不能荣养四肢百骸，故神疲乏力，脑鸣，形体消瘦；脾气虚则饮食无味，无食欲；胃气虚弱则纳食呆滞。舌质暗淡脉细为气虚血少之征。”

“应该补益心脾，养血安神。我准备开一剂归脾汤加味。”

“党参，黄芪，白术，茯苓，茯神，半夏，陈皮，菖蒲，远志，炒枣仁，桂圆肉，生龙牡，肉桂，黄连，炙甘草。”

王国生听到后很满意。

本来他想按照他说的开一剂药方，但是，现在陆长清开得明显要比他高许多。

等到王国生为严先生在电脑那里开了药方，严先生到时缴费就可以去大药房那边拿药了。

“严先生，你回去每日喝一副药汤，不用一周，你这病就能够治好。”

“谢谢两位医生。”

严先生还觉得奇怪，明明自己挂的号是主任医师也就是王国生这位老中医，现在给他看诊却是一位年轻要命的实习生。

严先生离开后。

“长清，刚刚这位患者，你是怎么看的？”

“王主任，患者为年轻男子，但观其形体消瘦，疲乏明显，舌质暗淡，脉细，一个月前曾有思虑劳倦之事，然事后无明显其他诱因出现不寐，其病机应是心脾两虚。”

“正如《景岳全书.不寐》中说：“无邪而不寐者，必营血不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”由于心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，致使心神不安，而生夜眠入睡困难，睡不踏实；脾虚失于健运，则气血生化无源，不能荣养四肢百骸，故神疲乏力，脑鸣，形体消瘦；脾气虚则饮食无味，无食欲；胃气虚弱则纳食呆滞。舌质暗淡，脉细为气虚血少不能充养血脉之征。治疗以补益心脾，养血安神为主。”

“方取归脾汤加味。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草补气健脾，脾气旺则气血生化有源，四肢百骸可得充养，精神健旺；枣仁、远志养心血，安神定志；茯神健脾宁心安神；龙眼肉补心脾，益气血。半夏、陈皮健脾燥湿；菖蒲化痰开窍，养心安神；生龙牡镇惊安神；少佐肉桂、黄连以交通心肾，安心神。所以，我对于这一剂药方还是很有信心的，对方不用喝完那些药材，他就已经康复了。”

王国生听完，更是惊讶。

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