腱索断裂导致的二尖瓣脱垂合并关闭不全,很多医生的第一反应就是给患者的二尖瓣进行人工腱索的安装。
但是人工腱索名字好听,说白了也就是一根和线一样的东西。
而且别忘了,这位患者脱垂的地方,是二尖瓣后叶。
对于二尖瓣后叶来说,矩形切除,联合二尖瓣瓣环成形术。
才是二尖瓣后叶成形手术的标准手术方式。
这一次,何杰选择的成形手术方式,和他第一次和郑毅做二尖瓣成形手术的时候,一模一样。
手里的长柄器械不断更换着,何杰的动作虽然不快,但是很稳。
同时何杰的脑子里不断回想着当初郑毅和他一起做手术的种种细节。
目光逐渐移动到了手腕上的桡骨茎突上,何杰的脑子里突然想到了,当初郑毅教自己练习的时候,勺子敲打在自己手腕上的个个瞬间。
“嗯……”何杰在心里默念着。
这种长柄器械要熟悉它的手感,不要用蛮力,要用巧劲。
动作幅度不能太大。
小切口手术,手术视野很小,如果动作幅度太大了的话,会导致操作空间的缺乏。
瞄准了位置,何杰的手腕轻轻一抖。
一小块白色的组织,被从患者的二尖瓣上切下。
“嗯。”何杰看着被取出来的组织,点了点头。
矩形切除完毕。
再次注水试验。
只要这一次注水试验的效果还可以,何杰就可以安心地给患者的二尖瓣做上瓣环了。
注射器装着无菌盐水缓缓注射,看着满意的成形效果,何杰一直紧张的心,终于轻轻地放下了一些。
完美。
现在,自己可以安心地给患者的二尖瓣上瓣环了。
何杰手里的长柄持针器夹着弯针,一点点地瞄准了位置刺下。
他的心里不断默念着缝合的要点。
缝合的松紧程度很重要。
不能太松,也不能太紧。
如果缝得太松了,瓣环会飘,甚至会脱落,导致手术失败。
如果缝得太紧了,缝线也会把心脏的组织给豁开,同样造成手术失败。
缝合的间距要刚刚好。
间距太大了会出现瓣周漏,而间距太小了,同样也不行。
心中不断地重复着这些要点,何杰之前自己练习的过程不断地涌入自己的脑海。
手起针落。
再起再落。
瓣环被一针一线地缝在了上面。
缝合完毕。
一点点缝合心脏,然后复跳心脏。
“食道声探查。”何杰有些忐忑,却又带着一抹坚决说出了这番话。
这是给手术效果做最后的评价。
如果没有问题,就可以彻底关胸了。
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