胃肠外科,尤树生头,马主任头大汗。
值班小院被他指使得团团转,值班护士更忙得脚沾地,几个规培生实习虫面严肃地围在旁边,他们想要帮忙,但&xeoo又完全知道能帮什。
中年大叔面铁青,一会儿看看事省爹,一会儿瞪着手忙脚乱马主任,双拳死死攥紧,心里懊悔迭。
就信了侯主任邪,去魔都看病,反而跟他破医院了呢?
就上了姓马当,听他胡吹什要急过程了呢?
医院就邪门,明明前好,躺在病上,&xeoo见得体温越越高,神越越差,喘气喘得越越厉害。
现在甚至直接昏过去了。
才一下午功夫!
咚咚咚咚,病房外响起急促脚步声,胃肠外科范主任赶到了。
咚咚咚咚,脚步声接连断地响起,心内心外、神内神外、泌尿内外……各科室专家纷纷赶到。
做了初步检查,专家们到办公室讨论病管医生,又今天夜班团队班医生,抛砖引玉责无旁贷:
“高热、浅昏迷、呼急促、休克、白细胞计数明显上升,考虑脓毒症。”
众微微点头,典型脓毒症表现,比较好判断。
但判断容易抢救难,脓毒症死亡率很高,好对付。
抢救关键两个——
一:消除病因。
:效抗生素。
抗生素刚开始只能凭验试用,等药敏结果出才能准确使用。
刚才血了,强效广谱抗生素也用上了。
抗生素使用医生基本功,可以说毫无难度,随便一只院狗都会出大错,马主任验富,自然也挑出毛病。
所以真正关键其实就一个:能能找出病因、控制病因。
严重疾病病因全部套娃——就象七娃弄坏了六娃,六娃坏掉又弄坏了五娃,最终外面能看到大娃坏了,但真正元头最里面七娃。
脓毒症也一样,它直接病因严重感染,但严重感染元头在哪里,就会诊先要解决问题。
病再急,也能盲目施救。象尤树生样,搞清楚病因竟什话,本就无从下手。
马主任接着说道:“患者原先心脏病理杂音,热、瘀斑、脾肿大,现在瘀点明显增多,很象感染心内膜炎。”
众看向心内科主任唐方,唐方说话,马主任又加了一句:“下午请心内科会诊,可惜时间紧了点,得及完成,些检查也做。”
唐方皱起眉头,心中大骂姓马要脸,病活着呢,就在想办法推卸责任了。
很可惜,你在心内科方面个菜鸟,推错了方向。
唐方冷冷地说道:“只能说看起象感染心内膜炎,实际上依据足。”
“先,一般其他部位感染引起心内膜炎,心内膜炎反过引起脓毒症&xeoo比较少。”
“其次,瘀斑大一片,又明确伤史,也象心内膜炎。”
马主任话道:“今天新增大量瘀点,可能跟一周前伤关。”
唐方立刻反驳:“如果脓毒症导致瘀点呢?”
马主任讪讪道:“也能肯定脓毒症导致,毕竟他前就出血表现。”
唐方懒得再理他,接着说出自己理由:“最关键,只几项次要标准符合,缺乏主要标准证据,最多算疑似病例。”
感染心内膜炎诊断标准,分主要标准和次要标准,唐方说法完全合乎诊疗规范。
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