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病理学知识点2（第3页）

第四节栓塞

栓塞：在循环血流中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞，阻塞血管的物质称拴子。

一、栓子的运行途径

栓子一般随血流运行，静脉和右心内的拴子，在肺内形成栓塞。

二、栓塞的类型和对机体的影响

1血栓栓塞：

血栓引起的栓塞。最为常见，占栓塞的99

2脂肪栓塞：

1脂肪滴形成栓塞。管状骨骨折，脂肪组织严重挫伤时，脂肪细胞破裂，脂滴进入血流而形成。

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2血脂过高。游离出的脂肪滴所形成。

3气体栓塞：

1多呈空气进入血液循环

2静脉注射时空气排出不尽，或将空气注入血流均可形成气体栓塞

3少量气体可被溶解，大量气体可致死

4空气进入右心后，空气与血液共同形成大量泡沫，阻塞肺动脉出口，导致死亡，尸检可见右心腔有泡沫状血液。

4其他栓塞：肿瘤细胞，寄生虫，虫卵，细菌团块等均可引起栓塞。

影响：当缺乏侧支循环时，引起梗死

第五节梗死

器官或组织的血液供应减少或停止称缺血，缺血程度较轻实质细胞生萎缩，变性；严重时引起组织坏死。

梗死：局部组织，器官由于血管阻塞，动脉血流断绝，组织因缺血而生的梗死。

不同组织对缺血的耐受性不同。

一、梗死原因

1血栓：常见原因，心肌梗死，脑梗死

2栓塞：各种栓子阻塞血管腔引起梗死

3血管受压闭塞：压迫引起管腔闭塞

肠套叠：肠扭转时肠系膜动脉受压引起肠梗死。

→管壁变厚，管腔变小

4动脉痉挛：心冠状动脉粥样硬化的基础上，生动脉痉挛，可引起心肌梗死（1）

人最常见：心肌梗死+脑梗死

动脉粥样硬化→血栓栓塞+血管梗死→心肌梗死（2）

二、梗死病变与类型

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