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病理学知识点2（第4页）

1类型根据含血量分为：（1）贫血性梗死（白色梗死）

（2）出血性梗死（红色梗死）

11贫血性梗死：含血量少者，颜色灰白。

条件：1组织致密2侧枝少

当动脉阻塞时，梗死灶内缺血，呈灰白色，生凝固性坏死

容易生的部位：心、肾、脑等

12出血性梗死：梗死灶内出血，含血量多者，颜色呈暗红色

条件：1严重淤血（先决条件）

2组织疏松

容易生的部位：肺和肠+脾→致密，多血，很容易生坏死

2病变

21贫血性坏死

形状：

1与器官的血管分布特点相一致，多数器官（脾、肾、肺）的血管呈圆锥分布，梗死灶也呈圆锥形，尖端位于血管阻塞处，底部则为该器官表面切面呈扇形。

2心脏：冠状动脉分支不规则，心肌梗死灶形状，亦不规则或地图形

。

颜色：灰白色，与正常组织之间有暗红色充血，出血带。

质地：1心，脾，肾的梗死为凝固性坏死，较干燥，质硬

2脑梗死为液化性坏死，质软

镜检：1心，脾，肾生凝固性坏死，细胞核生崩解，胞浆嗜伊红染色，均匀一致，组织结构轮廓尚在

2梗死灶与正常组织交界处常有充血出血反应（炎症反应→修复）

22出血性梗死

常生于肠和肺

颜色：梗死灶内出血呈暗红色

镜下：凝固性坏死，出血

三、梗死的影响和结局

影响：1梗死时机体的影响取决于生梗死的器官，梗死灶的大小

2肾，脾梗死对机体的影响不大

3心肌梗死严重影响心功能

4脑梗死时相应部位的机能丧失

结局：梗死灶被肉芽组织所取代，大的梗死灶由肉芽组织包裹，脑梗死液化，形成囊腔。

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